Брекет — является несъемным элементом, фиксирующимся к зубам чаще всего с помощью незаметного композиционного материала. До появления современных стоматологических материалов, все брекеты были приварены к индивидуальных металлическим кольцам, которые фиксировались с помощью цемента. Сейчас кольца применяются исключительно для фиксации замков на 6,7 или 8 зубы, а так же для фиксации брекетов, в случаях, когда по каким-либо причинам брекет на композиционный материал прочто приклеить нельзя. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Он передает на зуб силу от ортодонтической дуги и точно устанавливает зуб в трех плоскостях. Конструкция брекета состоит из основания, паза и крыльев. Основанием брекет с помощью композиционного материала фмксируется к эмали зубов. Обычно, фиксационный материал обладает способностью выделять фтор, что защищает эмаль вокруг брекета от деминерализации.
В паз брекета вставляется ортодонтическая дуга (круглая или прямоугольная). Относительно основания брекета и поверхности зуба, паз имеет точное положение, это и определяет конечное идеальное положение всех зубов в конце лечения.
Крылья брекета предназначаются для фиксации ортодонтической дуги в пазе с помощью металлических или эластических лигатур. На некоторых зубах на крыле брекета может находится маленький металлический крючок, к которому в ходе лечения будет фиксироваться эластическая тяга.
Современные брекеты изготавливаются из различных материалов, но этому будет посвящена отдельная глава.
Ортодонтические кольца и щечные замки — фиксируются на 6, 7 или 8 зубах и являются опорой для дуги. Щечные замки могут фиксироваться, как и брекеты, непосредственно на эмаль зубов, с помощью композиционного материала, либо привариваться к кольцам и фиксироваться с помощью цемента.
Обычно замок имеет паз для фиксации ортодонтической дуги и паз для вспомогательных элементов, например, для лицевой дуги на верхней челюсти или губного бампера на нижней.
Если замок фиксируется с помощью кольца, то обычно его невозможно установить сразу. Тогда на несколько дней между зубом, на который нужно надеть кольцо, и соседними зубами устанавливаются резиновые разделители (сепараторы). Это позволит зубам на время разойтись на расстояние, необходимое для фиксации кольца. После окончания лечения и снятия колец, эти промежутки закрываются.
Ортодонтическая дуга — элемент брекет-системы являющийся источником ортодонтических сил. Дугам заранее придана форма правильного зубного ряда, и при фиксации их к брекетам, зубы так же устанавливаются в правильное положение.
В течении всего хода лечения ортодонтические дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития ортодонтических усилий. Для этого в арсенале врачей-ортодонтов существуют дуги различных сечений и диаметров. Так, вначале лечения обычно используются тонкие дуги круглого сечения, а в конце — прямоугольные дуги, полностью заполняющие паз брекета. Так же дуги различаются по материалу, из которого они изготовлены. Это может быть высококачественная сталь, может быть сплав никеля и титана, или этот же сплав, но термозависимый, т.е. меняющий свойства дуги от температуры. Существует даже специальный сплав, разработанный исключительно для нужд ортодонтов — это сплав титана и молибдена.
Эластические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета. Они могут быть прозрачными, серебряными (под цвет металлических брекетов) или цветными. Цветные лигатуры оживляют вид брекет-системы, их можно подобрать по настреонию или цвету любимой одежды. Любой из видов эластических лигатур необходимо менять раз в 3-4 недели, т.к. лигатуры растягиваются, теряют эластические свойства и уже не так хорошо удерживают дугу в пазе брекета. Кроме того, прозрачные лигатуры имеют свойство окрашиваться.
Ещё один вид эластических элементов в брекет-системе — это эластическая цепочка. Сокращаясь она начинает сближать по дуге брекеты, а значит и зубы. Так же теряя со временем эластические свойства, как и эластические лигатуры, она так же подлежит замене.
Металлические лигатуры фиксируют дугу в пазе брекета более плотнее и надежнее, чем эластичные, поэтому их применяют не сразу. Если на крыле брекета отсутствует крючок, а он там необходим, то это можно исправить с помощью специальной металлической лигатуры Кобаяши. Хотя со временем металлический лигатуры частично теряют плотность фиксации, меняют их обычно уже при установке новой дуги дуги. Иногда металлическая лигатура фиксируется не на каждый зуб, а охватывает группу зубов в виде восьмерки, это придает все группе зубов большую устойчивость. Хвостики, остающиеся от металлических лигатур, загибаются к зубу и обычно совсем не мешают.
Эластическая тяга — единственный из описанных в этом разделе элементов брекет-системы, ответственность за использование которого полностью возложена на пациента. Если Вы внимательно прочитали все, что описано выше, то возможно заметили тот момент, что брекеты, замки, дуги, лигатуры работают на каждой челюсти изолированно. Но большинство ортодонтических аномалий связаны именно с различными несоответствиями челюстей (положения, размера и т.д.). Для того, что бы между челюстями возникали ортодонтические силы, необходимо применение эластиков. Это резиновые колечки различных диаметров, которые пациент должен надевать между крючками на брекетах и замках таким образом, как ему скажет врач. Обычно, эластики должны находиться в полости рта все время, менять их нужно два раза в день, после того, как они теряют свои эластичные свойства, или тогда, когда они рвуться. Некоторые варианты новшения эластиков достаточно сложны и заметны во рту, но от того, как четко и добросовестно пациент выполнят инструкции врача, зависит продолжительность и эффективность лечения. Производители ортодонтической продукции обычно придумывают оригинальные названия для своих эластиков для того, что бы пациенту было легче запоминать где и каким образом надевать эластик. Например, существуют эластики, называемые именами животных, птиц и представителей водного мира, есть эластики, называемые по видам спорта, есть эластики, именуемые названиями стран мира и т.д.
Это все основные составляющие современной несъемной техники. Но существуют и другие, не менее важные элементы: лицевые дуги, пружины, быстрые небные расширители и т.д
Если Вы решили пройти ортодонтическое лечение с применением брекет-системы, то один из первых вопросов, вставших перед Вами, будет выбор брекет-системы. Сейчас в арсенале врача-ортодонта существует множество модификаций этого аппарата, различающиеся по множеству параметров. Для пациентов же самым важным параметром является внешний вид системы, а он полностью зависит от того, из какого материала изготовлены сами брекеты. Сейчас для их производства компании используют самые современные технологии, стараясь сделать систему менее заметной, а лечении более быстрым, удобным и эффективным. Т.к. для пацента одно из решающих значений имеет внешний вид брекетов, то и все варианты систем мы раздели по применяемым для их производства материалам: металлические, пластиковые, керамические. Так же в отдельную группы необходимо выделить лингвальные брекет-системы, хотя они и изготовлены из металла, но в выборе требовательных к эстетике пациентов они фигурируют все чаще и чаще.